匈牙利拟扩大药剂师处方权引争议 医疗系统改革面临安全与效率之争

布达佩斯——匈牙利政府一项旨在允许药剂师在特定紧急情况下，为长期服药的慢性病患者续开部分处方药的法规草案，引发了该国主要医疗专业团体间的公开分歧。

根据该草案，未来药剂师将有权续开某些此前仅限家庭医生开具的处方药。该草案的社会意见征询期已于上周五结束，但正式法令尚未在《匈牙利公报》上公布。

主要争议点

• 匈牙利医学协会（MOK） 强烈反对草案当前形式。该协会批评政府在起草过程中“蓄意将医生排除在外”，导致草案缺乏基本的患者安全保障，是“质量极低、专业上不可接受的工作”。MOK强调，此类药物发放“仅在特殊情况下、针对家庭医生指定的药物、在其规定的例外情况下、并有明确反馈机制时才安全”。
• MOK指出，改革背景是家庭医生短缺以及门诊系统改革失误导致的就医难问题，并警告“国家秘书处试图修补这些缺陷，而非解决根本问题”。该协会认为，将开药权限转移给非医务人员，只有在满足严格条件下才是安全的，而现行草案缺乏这些保障。MOK表示，若草案在未加入必要安全措施的情况下通过，将建议患者为自身安全考虑，继续选择由医生开药。
• 匈牙利药剂师协会（MGYK） 和 网络运营药房联盟（HGYSZ） 则支持该提案。MGYK主席 Zoltán Hankó 表示，该倡议旨在帮助慢性病患者在药物用完且无法联系到主治医生的紧急情况下获得药物。他解释说，自2017年电子医疗服务系统启动以来，协会已多次提出类似建议，且有多国正面经验可循。
• Hankó 强调，法规通过不影响诊断和制定治疗方案的权利，这仍是主治医生的职权范围。药剂师将对发出的药物负责。新服务将在法令生效180天后启动，以便有足够时间进行必要的IT系统升级。
• HGYSZ 主席 János Zlinszky 认为，引入药剂师处方权是“药学和整个医疗保健领域重要的一步”，有助于应对基层医疗问题、家庭医生工作负荷过重以及职位空缺增加等挑战。

最新进展与法规细节

据悉，MOK与MGYK已于2月24日在内政部举行了磋商。MOK确认已开始讨论争议问题，而MGYK主席则表示，很高兴通过共同倡议促成的会议使三大医疗专业协会都支持该法令的颁布。

根据草案，药剂师可在患者过去六个月内至少领取过四个月药量、且药物属于家庭医生可开具范围的情况下，无需医生处方发放一盒处方药。此后，患者有30天时间（直至药物用完）再次咨询医生并开具后续药量。另一关键规定是，药剂师仅在上次由医生为患者开药的情况下才能续开。

核心矛盾

这场争论超越了一盒药由谁开具的问题，实质在于医疗系统如何应对家庭医生短缺、工作负荷过重以及患者日益紧迫的就医需求。一方是提供更快捷服务的承诺和借鉴国际经验的现代化意图，另一方是将患者安全置于首位、要求详细保障的医学立场。

政治意愿已站在草案一边，上周五的战略内阁会议已批准该处方权提案。最终文本尚未公布，但法令可能即将生效。