美国拟年投20亿美元建全球疫情监测体系以替代世卫组织

华盛顿——据《华盛顿邮报》援引三位了解计划的政府官员消息，在退出世界卫生组织（WHO）后，特朗普政府计划每年投入20亿美元，在美国主导下重建其先前通过世卫组织接触的全球疫情监测与应对系统。

根据该提案，美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services, HHS）将建立实验室网络、数据共享系统和快速反应能力。这些结构部分由美国在退出前协助在世卫组织内部建立。

美国总统唐纳德·特朗普（Donald Trump）此前以世卫组织向美国索取“比例过高的会费”以及他认为该组织错误处理新冠疫情为由，宣布退出决定。美国每年向该组织预算贡献约6.8亿美元，占世卫组织约37亿美元年度预算的15%至18%。

新的美国替代方案成本将接近此金额的三倍。HHS发言人未详细回应有关该计划系统的问题，但表示该部门正与白宫合作规划未来的全球卫生参与，首要目标是保护美国人。然而，公共卫生专家认为该构想成本高昂且效果存疑。

约翰斯·霍普金斯大学健康安全中心主任汤姆·英格尔斯比（Tom Inglesby）表示，从财务角度看，美国试图以两到三倍的成本重建其先前拥有的渠道难以自圆其说。他认为，即便如此，美国也无法获得同等广泛和质量的信息，其影响力也将小于作为世卫组织成员时。

曾领导美国国际开发署全球卫生项目的哈佛医学院教授阿图尔·加万德（Atul Gawande）同样持批评态度。他表示，该提案无法扭转削减国际卫生援助造成的损害，并将花费更多资金建立一个预期只能实现先前与世卫组织合作成果一小部分的机构。

世卫组织总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）此前对美国退出的回应是，该决定将使美国和世界都更不安全。该组织拥有近200个成员国，自1948年成立以来，美国一直是其最具影响力和最大的财政贡献者。

根据特朗普政府的计划，美国的卫生存在将扩展到130多个国家，依托现有的双边协议以及如美国疾病控制与预防中心（CDC）或美国国立卫生研究院（NIH）等机构的海外网络。然而，批评者警告称，联邦卫生机构在近期因削减和人员流失而受到削弱。

争论的焦点不仅在于财务：专家认为，在源头遏制传染病比应对已爆发的疫情更便宜、更有效。2014-2016年西非埃博拉疫情造成超过1.1万人死亡，而与新冠规模相当的全球大流行病造成的经济损失估计每月可达3750亿美元。问题在于，美国能否在短时间内建立起类似世卫组织的全球疫情监测系统，以及该系统能在多大程度上替代国际合作带来的优势。