匈牙利精神科医生要求立即罢免国家精神卫生研究所负责人，警告医疗系统濒临崩溃

布达佩斯，[日期] – 匈牙利国家精神卫生系统正面临一场严重的危机，其核心是布达佩斯Nyírő Gyula国家精神病学与成瘾学研究所（Nyírő OPAI）的领导层争议。匈牙利医学协会（MOK）主席Álmos Péter表示，约百名精神科医生周一晚间举行内部会议，讨论需要立即干预的急性问题以及已持续二十年的慢性、深层次问题。

Álmos Péter指出，当务之急是解决两个问题：为处于危机中的国家专科机构任命一位来自专业领域的临时负责人，并立即改善工作条件。

领导层危机与人员流失

争议焦点集中在Nyírő OPAI的负责人Ézsi Robin身上。Álmos Péter称，自Ézsi Robin上任以来，大量专科医生和其他工作人员已离开该研究所，且情况持续恶化。他认为，Ézsi Robin是一名“管理医生”，根本不懂精神病学如何运作，其指令违背了精神病学机构的运作原则，这使得该机构无法作为方法论中心运作。

Álmos Péter强调，像Nyírő OPAI这样的国家级研究所，历来都由相应专业的代表领导，例如国家肺病研究所由肺病学家领导，国家心血管研究所由心脏病学家领导。

国家回应与行业不满

Álmos Péter批评称，对于Nyírő OPAI的危机，无论是国家医院总管理局（Okfő）还是国务秘书处，至今都未给出恰当回应。相反，当局试图通过“人员编制冻结”来阻止员工流向其他医院，并通过“人员调配”（将精神科医生从一个医院调到另一个医院执行值班任务）来掩盖问题。

然而，调配无法解决问题，因为整个布达佩斯的精神卫生服务都面临严重困难。“布达佩斯有些科室，值班的不是精神科专科医生，而是内科医生、耳鼻喉科医生。”Álmos Péter表示，这在各方面都危及患者安全和患者权利。

潜在的行业行动

Álmos Péter透露，如有必要，精神科医生准备向政府施压以解决这些需要立即干预的问题。第一步，布达佩斯的精神科医生可以集体取消自愿承担的额外值班工作。许多科室的医生每月自愿承担多达6-7次值班，而雇主通常只能强制要求医生每月最多值班两次。如果所有人同时行动，只承担法定的最多两次值班，Okfő将无法解决值班服务问题，可能被迫采取极端的劳动组织措施，从而导致大规模辞职。

其他专业组织的立场

匈牙利精神病学协会（MPT）主席Wernigg Róbert表示，自一月底以来，MPT已就布达佩斯的服务问题与Okfő进行了多次谈判。但谈判仅停留在讨论可能的合作框架，随后Okfő决定中止谈判。Wernigg Róbert称，尽管最初感受到了非常支持与积极的态度，但现在Okfő认为他们可以在自己的权限范围内处理服务困难问题。MPT仍准备在对方愿意的情况下，通过谈判途径代表专业观点。

关于是否应罢免Ézsi Robin，Wernigg Róbert暂未表态，称需等待MPT新理事会正式成立后了解其他成员立场。但他指出，“人事决定显然掌握在任命管理层的人手中，人事问题属于他们的职权范围”。

匈牙利医生工会（MOSZ）也在周五就Nyírő OPAI的危机发表声明，称与雇主的谈判目前“陷入僵局”，冲突进一步加剧。MOSZ认为，“当前的雇佣实践”导致了“医生大量离开该机构”，剩余医生的工作负担“增长到无法忍受的程度，这也对患者安全构成威胁”。雇佣条件和方法需要根本性改变，否则“医生外流将继续，这可能导致Nyírő Gyula医院完全崩溃”。

系统性危机与数据缺失

Álmos Péter指出，Nyírő OPAI事件暴露了国家精神卫生服务的危机，这不仅影响首都，也影响整个国家。MOK在早前的一份声明中写道：“匈牙利的精神卫生服务正在我们眼前坠入深渊。”

危机的一个深层原因是数据缺失。Álmos Péter称，掌握在国家手中二十年的医生登记系统“是灾难性的，几乎无法使用”。从Okfő的公开数据库中，无法准确知道一名医生在哪里工作、拥有哪些执照。“它无法预测某个专业或地理区域即将出现的医生短缺。”

Wernigg Róbert因近期一项研究向Okfő索要了数据，得知截至2024年底，匈牙利登记有1246名完成了上一个五年强制性专科医生培训周期的精神科医生。但他认为从这个数字中无法得出太多结论，因为其中可能包括不活跃人员（如退休人员）、在其他领域工作的人员，以及许多不在公立系统而在私营部门工作的人员。儿童和青少年精神科医生在2024年有215个活跃执业登记，但这个数字也具有误导性，无法从中得知在公立服务系统中工作的活跃儿童精神科医生的确切数量。因此，迫切需要对真实数据进行现实评估。

需求巨大与道德压力

Álmos Péter谈到，对精神卫生服务的需求如此之大，以至于私营诊所也有半年到一年的等候名单，而公立诊所“越来越以紧急运作为主”。在许多地方，医生无法提供他们认为专业上合理的护理，例如尽责的随访，这给他们带来了“可怕的道德压力”。

匈牙利人对高质量精神卫生服务有着巨大需求。Álmos Péter指出，自八十年代以来，整个西方世界的自杀人数都在下降，匈牙利基本也是如此，但国内在此过程中出现了三次停滞：第一次在九十年代博克罗斯计划时期，第二次在两千年代的经济危机时期，第三次也是最长的停滞期从2019年持续至今。Wernigg Róbert认为“进一步减少（自杀）无疑是合理的”，因为每个生命都重要，而且在自杀人数上，“尽管此前有显著下降，但不幸的是我们在欧洲仍处于领先位置”。

官方回应

针对专业组织的指控，Okfő在回应中表示，Nyírő OPAI的负责人在被任命时“符合所有规定条件”。他们认为，布达佩斯的精神卫生服务“其值班和患者护理系统均按照现行法律法规和专业协议运作”，所有机构都保证了“患者安全、专业的护理”。Okfő表示愿意与专业组织讨论意见和建议。