瑞典研究显示：降低药物剂量可延长晚期黑色素瘤患者生存期

瑞典卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）的研究人员在《国家癌症研究所杂志》（Journal of the National Cancer Institute）上发表的一项研究显示，对于晚期不可切除的黑色素瘤患者，降低联合疗法中伊匹单抗（ipilimumab）的剂量，可能带来更好的疗效和更长的生存期。

该研究分析了近400名晚期、不可手术切除的黑色素瘤患者数据，比较了纳武利尤单抗（nivolumab）与伊匹单抗联合疗法的两种给药方案：国际公认的标准剂量方案，以及在瑞典日益普及的、减少伊匹单抗用量的方案。伊匹单抗是该联合疗法中最昂贵的成分，也是引发最严重副作用的主要原因。

研究结果呈现清晰对比：

• 在低剂量组中，49%的患者出现治疗反应，而标准剂量组的反应率仅为37%。
• 低剂量组的中位无进展生存期达到9个月，标准剂量组仅为3个月。
• 在总生存期方面差异显著：低剂量组为42个月，而高剂量组仅为14个月。
• 副作用方面，低剂量组严重不良事件发生率为31%，远低于标准剂量组的51%。

卡罗林斯卡学院肿瘤病理学系首席研究员希尔杜尔·赫尔加多蒂尔（Hildur Helgadottir）表示，更好的结果部分归因于低剂量下患者对药物的耐受性更好，从而能够更长时间地持续治疗。

赫尔加多蒂尔指出，瑞典的医生在确定剂量方面享有更大的自由度。相比之下，在其他国家，资助规则严格将治疗医生限制在监管机构批准的剂量范围内，没有个体化权衡的空间。

研究人员同时强调，这是一项回顾性观察研究，其本身并不能证明因果关系。尽管两个患者组之间存在基线差异，但统计分析证实，在根据年龄和肿瘤分期进行校正后，与较低剂量相关的更佳结果仍然具有显著性。