匈牙利布达佩斯医院因麻醉师短缺取消计划手术 患者权益组织呼吁改革
匈牙利布达佩斯医院因麻醉师短缺多次取消患者计划手术,暴露医疗系统人力不足与协调问题,患者维权困难,权益组织呼吁设立独立监管机构推动改革。
布达佩斯,2月 —— 一名化名克劳迪娅(Klaudia)的患者原定于2月底在布达佩斯一家医院接受妇科小手术。她在早晨7:15抵达,并按要求禁食禁水。然而,在等待六小时后,医生于下午1:30左右告知她,由于没有麻醉师,手术被取消。
克劳迪娅并非孤例。与她同一天抵达的另两名患者也因同样原因被送回家。她的室友蕾卡(Réka)原定于周四进行手术,同样因“没有麻醉医生”而被推迟至周五。蕾卡表示,类似情况在2023年也曾发生,当时她为切除子宫息肉入院,最终也被推迟一个月。
医院回应与系统性问题
涉事医院在回应媒体询问时否认存在手术取消情况,称“手术计划仅在患者状况变化或有需要紧急干预、不容拖延的急性病例时才会修改”。医院表示目前仅有一个麻醉师职位空缺,并称其麻醉服务“运行无阻”。
然而,行业分析指出了导致计划手术取消的多种常见原因。塞梅尔维斯大学(Semmelweis Egyetem)的NEVES患者安全计划旨在收集此类事件数据。原因包括:急性病例优先导致计划被打乱、手术开始时间延误、医护人员(尤其是麻醉师、外科医生和专科护士)短缺、设备不足或技术故障、术后监护床位不足,以及患者未遵守术前规定等。
据美国医疗财务管理协会(Healthcare Financial Management Association)的调查,即使在管理最佳的美国手术室中,也仅有76%能按时开始手术。业内普遍估计,全球范围内约有10%的手术会被取消。
数据缺失与法律困境
匈牙利国家健康保险基金管理局(Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő, NEAK)在回应查询时表示,目前没有针对全国范围内取消/推迟手术的全面数据收集系统,因此无法提供相关统计数据。
“为自由权利而战协会”(Társaság a Szabadságjogokért, TASZ)的律师卡普塔·茱莉亚(Kaputa Júlia)指出,患者在法律上维权困难。宪法法院裁定,只有当患者完全无法获得医疗服务时,才可能诉诸法律途径。仅仅长时间等待或手术改期并不足够。
患者有两种申诉途径:一是通过法院提起诉讼(需律师且费用高昂),二是向医院维护方或国家公共卫生与药学中心(Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ, NNGYK)免费投诉。但据卡普塔·茱莉亚的经验,NNGYK极少认定侵权,即使认定,患者通常仅获得道德赔偿,医院做法却难以改变。
TASZ因此呼吁建立一个独立的医疗监管机构,以迫使医院改变做法。
广泛影响
计划手术取消对各方均不利:给患者带来压力和不便,导致医院收入损失,延长护理时间增加成本,并因重复术前准备产生额外费用。从系统层面看,这会导致等候名单延长、医院声誉受损、患者满意度和信任度下降。
一项2023年的匈牙利研究指出,通过精确规划、有效管理和适当使用规程,部分导致手术取消的错误是可以避免的。业内人士建议,应设立专门的协调员角色,专职负责手术的顺畅组织和执行。
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