匈牙利急诊系统濒临崩溃：患者候诊长达18小时，医护人员不堪重负

匈牙利急诊科正面临系统性危机。患者候诊时间长达15至18小时，医护人员因不堪重负而大规模辞职，整个系统处于“救火”状态。

患者案例与警方调查

一名长期患有脊柱疾病的患者彼得（Péter）在2025年8月因急性腰痛无法行动，被送入一家乡村医院急诊科。他仅获得止痛药，未接受影像学检查或住院。直到9月进行核磁共振检查后，才确诊为椎间盘突出压迫神经，并于10月初接受手术。患者已于9月以涉嫌专业疏忽为由报案。警方已以“职业疏忽危及他人”罪名立案调查，目前正在询问证人。

普遍存在的长时等待与恶劣条件

彼得的案例并非个例。根据读者来信和Facebook上的公开反馈，前往急诊科（SBO）的患者通常需等待15-18小时，且不一定能得到适当治疗。有患者在布达佩斯一家医院的Facebook页面上描述急诊科为“地狱”，患者等待18-22小时，饥渴交加，医护人员态度傲慢。另一名患者的母亲在轮椅上等待了19小时后，被建议“自行离开”。

医护人员大规模离职与系统堵塞

去年12月，圣伊姆雷医院（Szent Imre Kórház）几乎全部急诊专科医生辞职。据匈牙利医学会（Magyar Orvosi Kamara, MOK）称，该医院面临患者院内安置的巨大问题。患者积压在急诊科，导致科室堵塞，新患者长时间在走廊、楼梯上等候，这种情况破坏了高质量的护理，导致日常紧张和挫败感，最终引发医生和科室负责人接连辞职。

人手严重不足与超负荷工作

一名急诊护士表示，医生们已竭尽全力，但根本无法承受当前负荷。“一个班次只有三到四名医生，夜班总是三人，有时24小时内要处理75名患者。” 亚诺什·费伦茨医院（Jahn Ferenc Kórház）急诊科日均处理100-110名患者，经常达到120-130名。

分诊系统形同虚设

急诊科采用分诊系统，根据紧急程度将患者分为五类。国际建议要求：危及生命的患者立即治疗，危重患者15分钟内，紧急患者30分钟内。然而在实践中，尤其是非紧急类别，远未达到此标准。

一名急诊医生透露，按照专业协议，非住院急诊护理应在6小时内完成。但现实中，第4、5类患者通常需等待12小时。无论是否乘坐救护车抵达，分诊后的类别才是决定因素。医生们已不再为时间焦虑，而是专注于优先处理最紧急病例，但一名医生坦言，有时连这一点都无法保证，他因此辞去急诊科工作，转往另一家医院。

结构性缺陷：不当的岗位配置与责任转移

1. 科室负责人资质不符

科室负责人在协调工作中至关重要，按规定应由急诊或重症监护专科医生担任。但现实中，常由内科、心脏科等其他专科医生顶替。这些医生未接受过同等的急救培训，且有时年龄过高（超过80岁）。匈牙利医学会秘书长斯维德·托马斯（Svéd Tamás）指出，医院常以“温和或不太温和的强制手段”抽调其他专科医生担任此职，这只是权宜之计，且会削弱其原属科室的护理能力。

2. 床位与转运能力不足

即使患者需要住院，也常因缺乏空床和救护车转运能力而滞留急诊科。一名护士表示，患者本应在急诊留观床停留不超过24小时，但实际常等待48甚至72小时。为应对床位短缺，甚至出现将患有神经系统问题的女患者收入妇科病房的“创意解决方案”。

3. 初级护理薄弱与患者教育缺失

问题根源部分在于初级护理（家庭医生）系统薄弱。全国超过一千个家庭医生岗位空缺，许多地方仅能提供每周数小时的替代服务。专科预约也需等待数月，导致病情恶化的患者最终涌入急诊。

同时，患者健康素养不足。许多人将急诊科视为家庭医生门诊，带着持续数月的慢性问题前来。匈牙利医学会长期呼吁从小开展健康教育。

改革措施未能奏效

政府曾改革基础护理值班系统，旨在分流急诊压力。但斯维德·托马斯表示，该措施在实践中未能减轻急诊负担。一名护士证实：“值班点通常还是把病人送到急诊科。” 急诊医生指出，值班点工作人员常非专科医生，因担心责任问题而将患者转至急诊，进一步加剧拥堵。

官方回应与未来出路

国家医院总管理局（Országos Kórházi Főigazgatóság）在被问及长时等待原因及改进方案时，未提供详细答复，仅表示等待时间因人、因时而异，与其他欧盟国家实践相似，并强调“在匈牙利，没有患者得不到护理，每个人都能获得符合其状况的专业护理”。

斯维德·托马斯总结，改善现状需要多管齐下：增加急诊专科医生数量、留住护理人员并提高其薪酬、扩大医院后备容量以及加强患者教育。